«Азаттык»: Недавно, вы рассказали о случае в Бакай-Атинском районе, где врач в течение 8 часов держал вену пациента до приезда сосудистого хирурга из Бишкека. Насколько опасным было состояние пациента?
Эльзар Токтоназаров: В результате драки в состоянии алкогольного опьянения было нанесено ножевое ранение. Одно ранение было нанесено в грудную клетку, задета нижняя полая вена диаметром с большой палец. При таких ранениях обычно погибают, не доезжая до больницы. Это был очень опасный и редкий случай.
Пациенту повезло, потому что врачи уже были в операционной – они только что завершили другую операцию, и пациента сразу завезли в операционную. Пострадавший был без сознания с нулевым давлением. Врачи тут же взяли его на операцию, открыли грудную клетку, легкое было пробито насквозь ножом, часть легкого ушили, в грудной клетке было около двух литров крови. Был поврежден кровеносный сосуд, который находился в задней стенке грудной клетки на уровне позвоночника за сердцем, то есть очень это очень глубоко внутри грудной клетки. Врачи зашли через легкое и с помощью тампонов и инструментов держали ее.
Врачи попытались зашить сосуд, но не получилось, поэтому был вызван сосудистый хирург из Бишкека. Все это время – восемь часов врач сдавливал вену, а анестезиологи поддерживали жизнь пациента, переливали кровь. Наш хирург приехал из Бишкека в 4 утра, ему было нелегко, он с трудом зашил сосуд. Пациент жив и здоров.
Врач Бакай-Атинской больницы принял правильное решение. Кроме того, большую роль сыграл профессионализм анестезиологов, которые поддерживали жизнь пациента, а также сосудистого хирурга из столицы.
«Азаттык»: В области не было сосудистого хирурга, часто ли регионы нуждаются в таких специалистах? Ведь человек мог не дожить до его приезда…
Эльзар Токтоназаров: Всего в Кыргызстане насчитывается 18 сосудистых хирургов, большая часть сконцентрирована в Бишкеке, также есть отделение в Оше. Может возникнуть вопрос, почему они сконцентрированы в Бишкеке и Оше. Я немного поясню. Для обеспечения работы службы сосудистой хирургии в течение 24 часов в сутки нужен большой персонал. В районных больницах работают специалисты широкого профиля, но не во всех больницах есть нейрохирурги, глазные хирурги или сосудистые хирурги.
Это нормально и такое практикуется во всех странах, поэтому держать в регионах узкоспециализированных врачей не самый правильный вариант. На эти средства государство может закупить машины скорой помощи, оборудование, что очень необходимо больнице.
«Азаттык»: Как обстоят дела в регионах, врачи заинтересованы работать там?
Эльзар Токтоназаров: Ситуация в регионах остается плачевной, зарплаты низкие. У врачей в регионах голый оклад – это 5,6,7,8 тысяч сомов. Особенно сложно молодежи. Как ни крути, коррупция есть, я говорю о неофициальных платежах, обычно называют это благодарностью. Вот такие вещи. Молодежь особо не идет в регионы, потому что работает на голую зарплату. Представьте, поехали в регион, квартира стоит 2-3 тысяч сомов, а жить не на что.
«Азаттык»: Какой должна быть примерная зарплата, чтобы врачи могли обеспечить себя?
Эльзар Токтоназаров: Хотя бы на уровне средней зарплаты – 14 тысяч сомов. Мы хотим, чтобы начиналось хотя бы с этого, а у нас даже до среднего уровня зарплаты не доходит. Вы можете посмотреть по #зарплатаврача, там есть реальные квитанции – в среднем зарплата врачей составляет 7-8 тысяч. И это люди, которые работают на полторы ставки, то есть это полный рабочий день по 8-10 часов в день плюс дежурство в выходные.
«Азаттык»: Ранее в интервью вы говорили о том, что планируете ряд мероприятий, создать стратегию, с конкретными мерами для достижения высокого уровня оклада медработникам. Как обстоит дело в данный момент?
Эльзар Токтоназаров: В данный момент общество активизировалось, но есть еще личные дела, никто работу не отменял, поэтому общественная деятельность немного отошла на второй план.
В неофициальном ответе правительства говорилось, что необходимо 18 миллиардов сомов, чтобы поднять врачам зарплату на средний уровень, а этих 18 миллиардов в бюджете нет.
Профсоюз работников здравоохранения немного зашевелился, но в целом он спит, особо таких продвижений нет. Хотя профсоюз обещал профинансировать проведение круглого стола. У нас есть инициативная группа в составе около 10 человек. Мы решили организовывать альтернативный профсоюз, юристы уже подготовили устав, но там много юридических моментов. Все это превратится в движение, которое будет бороться за права медицинских работников. Ведь зарплата – это только социально-экономическая часть, но есть и другая – юридическая часть, которая касается жалоб на врачей, защиты их прав и репутации. Репутация хирурга и врача дорогого стоит и когда у них возникают вопросы, мы их защищаем, доводим дело до консенсуса.
Например, бывают случаи, когда пациенты пишут жалобы в Министерство здравоохранения, дело даже доходит до президента. А когда дело доходит до проверки, экспертизы, пациент оказывается не прав. Они качают права, а врач боится запятнать свою репутацию. Даже если медик прав, он особо не будет заявлять об этом, потому что боится за репутацию. Тогда он обращается к нам. Несколько случаев было, когда к нам обращались юристы, мы с юристами решили в досудебном порядке эти вопросы. Конечно, есть и случаи, когда прав и пациент.