Дневные стационары: плюсы и критика

Один из дневных стационаров.

В четырех районах города Бишкека открылись дневные стационары, где за несколько дней первичную помощь получили тысячи горожан.

По информации мэрии столицы, в стационары принимаются все больные. Кроме того, открываются дополнительные места и в других районах города. Специалисты соглашаются с тем, что временные стационары необходимы, но в тоже время предупреждают о риске возникновения в стационарах очагов заражения коронавирусом.

С 5 июля в четырех районах Бишкека начали свою работу дневные стационары, организованные на базе спортивных залов. В стационарах оказывается помощь пациентам с симптомами ОРВИ, гриппа и пневмонии.

Больные в поиске врачей

Жительница Бишкека Гулжан Кыдыралиева была вынуждена обратиться в дневной стационар, когда у нее поднялась температура и появились признаки гриппа:

- Я выстояла очередь, прошла осмотр врача, который назначил капельницу. Здесь же начала получать лечение. Не хочу, чтобы болезнь прогрессировала, поэтому обратилась за помощью. Условия здесь хорошие. Конечно, есть и недостатки. Спасибо медикам. Они хорошо к нам относятся, проводят лечение.

Другая бишкекчанка - Ырысбю Кылычбек кызы - болеет уже вторую неделю. Ей диагностировали двустороннюю пневмонию. Врач посоветовал лечиться на дому. У нее возникли проблемы с поиском медсестры, которая могла бы делать уколы. От безысходности Ырысбю пришла в дневной стационар, где из-за большого числа людей так и не дождалась своей очереди. По ее словам, в итоге она попала в больницу с осложнениями:

- В стационар я ходила только, чтобы получить назначение врача. У меня была высокая температура. В очереди стояло очень много людей. Они сами организовали очередь, где вперемешку ждали легко и тяжело больные люди. Я так и не смогла попасть внутрь. Вечером мне стало совсем плохо, и меня госпитализировали в больницу. Сейчас я получаю уколы и принимаю лекарства. Состояние немного улучшилось.

В социальных сетях люди публикуют фотографии, снятые перед дневными стационарами с очередями из больных людей, стремящихся попасть на прием к врачу, и пишут, что мест все равно не хватает.

Советник мэра столицы Гуля Алмамбетова объяснила, что в дневных стационарах на то, чтобы поставить капельницу одному больному уходит 1-1,5 часа, поэтому и возникают очереди:

- В стационаре больные стоят в двух очередях. В одной стоят люди, которые только начали болеть. Они проходят осмотр у врача и получают назначения и рекомендации. Во второй – больные, которые уже имеют назначения от врачей. Они получают уколы и капельницы. Основная часть обращающихся людей больна пневмонией. Приходят и тяжело больные. Мы не делим людей на тех, кто болеет коронавирусом, и других. Капельница ставится в течение 1-1,5 часа, из-за этого возникают очереди. Все медики обеспечены средствами защиты. Министерство здравоохранения выделило средства на покупку 30 кислородных концентраторов. С помощью предпринимателей приобрели еще 7. В стационарах нет аппаратов ИВЛ, так как эти аппараты применяются только в отделениях реанимации.

По словам Алмамбетовой, из-за большого числа больных при поддержке предпринимателей организовали еще четыре дополнительных стационара в зданиях городских школ. Эти точки начали свою работу с 9 июля и будут принимать больных с 8:00 до 20:00. Пациенты должны приносить лекарства с собой. Кроме того, в каждом стационаре будут работать временные аптечные пункты.

Мэрия города Бишкека напоминает, что в дневных стационарах больные могут получить назначение врача, уколы и капельницы. Дневные стационары не принимают тяжелых больных. Несмотря на это в течение трех дней с момента открытия стационаров здесь умерли четверо больных.

Руководитель ЦСМ №6 Асель Тенизбаева работает в одном из временных стационаров города Бишкека. По ее словам, в их центр за один только день за помощью обращаются по 600 человек:

Асел Тенизбаева.

- Были дни, когда в день обращались по 600 человек. Сейчас количество обращений снизилось до 300. Если у человека на руках есть результаты анализов и рентгеновский снимок, то врачи назначают им лечение. Если нет, после осмотра мы выписываем направление на анализы. На территории дневных стационаров работают аптеки, где люди могут приобрести нужные лекарства и сразу получить уколы или капельницу. Уже есть первые выздоровевшие. Работа у нас очень тяжелая. К нам приходят разные больные. Среди них есть и те, кто не выдерживает психологическую нагрузку, начинает кричать, нервничать. Мы ко всем относимся с пониманием и стараемся им помочь. После работы мы не идем к себе домой, а остаемся в гостинице, которую нам выделила мэрия. В начале работали всем составом, сейчас поделились на смены. Первая смена – с 8:00 до 14:00, вторая – с 14:00 до позднего вечера. Бывают дни, когда работаем до 11-12 ночи. Как мы скажем больным, чтобы они уходили? Приходится оставаться и помогать им.

По информации управления городского здравоохранения, в каждом стационаре работают по 7 врачей, а есть где и по 8, число медсестер достигает 14. Приехавшие из регионов медицинские сотрудники тоже привлечены к работе в дневных стационарах.

Работа подвергается критике

Специалисты в области медицины отмечают, что из-за спешной организации временных стационаров было допущено много ошибок. Они высказывают опасения, что дневные стационары могут стать очагом заражения вирусом. Среди них есть и те, кто высказывает критику в адрес правительства.

Аскат Туркбаев в данное время работает реаниматологом в больнице города Хекстер в Германии. Он высказался о срочном создании временных стационаров в Кыргызстане:

Аскат Туркбаев.


- В Германии в таких временных стационарах применяется так называемая система светофора. Больных делят на 3 категории: красную, желтую и зеленую. При первичном осмотре медсестра замеряет температуру, давление и уровень сахара в крови больного. После этого относит его к определенной категории. Если болезнь протекает в легкой форме, то пациент направляется на домашнее лечение. Тяжелого больного на скорой отправляют на госпитализацию. И только людей со средней тяжестью заболевания оставляют во временном стационаре. Таким способом они облегчают работу врачам. При проверке уровня сахара в крови можно определить начало болезни. У страдающих диабетом людей уровень сахара в крови снижается. Значит, этот больной должен находиться под медицинским наблюдением. А у нас поставили кровати и радуются, что «открыли стационар». Конечно, такие стационары нужны. Но я могу сказать, что там нет аппаратов для измерения давления и определения уровня сахара в крови. Потому что эти больницы создавались в спешном порядке. Врачи ведут общий прием всех больных. Такая работа очень тяжела для врачей. В таких центрах проводится лечение больных, и если не будет соблюдаться специальный режим работы, то возникнет риск заражения вирусом. В каждой стране были построены временные больницы. Они заранее подготовились и прописали алгоритм их работы. Поэтому им легче бороться с болезнью.

Нужда в современных больницах

Президент Сооронбай Жээнбеков 8 июля посетил дневной стационар в Бишкеке, который открыли с целью для оказания первичной медицинской помощи гражданам. Во время беседы с медиками он отметил, что отсутствие комплексной современной клиники ощущается особенно остро в нынешней ситуации.

Как сообщила пресс-служба президента, Сооронбай Жээнбеков сказал, что в Бишкеке будет построена комплексная клиника, которая будет оказывать все медицинские услуги.

«Стационары, конечно, временные объекты, они будут существовать в зависимости от дальнейшей ситуации. Нынешняя ситуация показывает, какой опасности подвергается здоровье населения. Отсутствие комплексной современной клиники ощущается особенно остро в нынешней ситуации. В Бишкеке мы построим комплексную клинику, которая будет оказывать все медицинские услуги. Есть инвесторы, которые заинтересованы вложить средства в строительство современной больницы на основе государственно-частного партнерства», - сказал президент.

Сооронбай Жээнбеков во время посещения одного из дневных стационаров в Бишкеке. 8 июля 2020 года.

«Такие же современные больницы будут построены во всех областных центрах», - подчеркнул Сооронбай Жээнбеков.

В Кыргызстане первые случаи заражения коронавирусом были выявлены в середине марта. За весь период вирус обнаружен у 8847 человек, из них 116 умерли. Больных пневмонией зарегистрировано 3827 человек, число умерших от нее достигло 310.

Перевод с кыргызского, оригинал статьи здесь