В 2009 году, когда во время родов умерло 102 женщины, ситуация с материнской смертностью в Кыргызстане была признана худшей на постсоветском пространстве. После чего этому вопросу стали уделять больше внимания и показатели стали снижаться, но недавние трагедии вновь вынесли эту проблему на повестку дня.
«Раз родила восьмерых, то и девятого родит»
«Поговори с врачами, я измучилась...», – последнее сообщение 36-летней Гульмиры Мамбетовой, которое она написала своим родным. Женщина из-за болей сама обратилась в больницу 10 февраля, а вечером следующего дня ее состояние ухудшилось.
Супруг покойной Тынчтыкбек Омурзаков считает, что персонал роддома оставил его жену без присмотра:
Тынчтыкбек Омурзаков.
«Они говорили, что схватки никак не начинаются и так прошло много времени, она мучалась. Хотя мы, ее родные, передавали через санитарку сообщение о том, что согласны на проведение кесарево сечения... Но они снова и снова кололи ей препараты, вызывающие схватки, думая, что раз она родила восьмерых, то и девятого родит… В 3:30–4 часа ночи выбежала медсестра и сказала, что мою жену везут в операционную».
После родов состояние Гульмиры ухудшилось. Были вызваны врачи из Бишкека. Ближе к полудню родственникам сообщили, что состояние младенца хорошее, а мать все еще находится под наркозом.
Родственники покойной подозревают, что женщина родила сама под действием препарата, вызывающего схватки, до кесарева сечения. По словам матери Гульнары Мамбетовой, дочь рассказала, что из-за тяжелого состояния у нее отказывали руки и ноги:
«Мы же надеялись на врачей... Они говорят, что у ребенка отекла голова, значит, она родила самостоятельно. После этого началось кровотечение... Кто-то заснял, как моя дочь мучалась на [гинекологическом] кресле, еще и подписали «ваша дочь капризничает, не хочет тужиться». С чего бы она капризничала, если ей было плохо?! Она была в тяжелом состоянии, у нее сил не было».
Гульмира Мамбетова.
Гульмире Мамбетовой было 36 лет. С семьей они переехали из Токтогула в Бишкек в декабре 2023 года. До этого она состояла на учете и находилась под наблюдением медиков в сельской больнице. У вышедшей замуж в 17 лет женщины остались семеро сыновей и две дочери. Старшему из детей 18 лет, а самый младший родился 11 февраля.
После ее гибели Министерство здравоохранения создало специальную комиссию и установило, что организационная работа территориальной больницы Жайылского района Чуйской области не соответствовала требованиям.
Главный акушер-гинеколог Минздрава Раиса Асылбашева сообщила, что в результате проверки сняты с должностей главврач больницы, его заместитель и заведующая родильным отделением, а также старшая медсестра:
Раиса Асылбашева.
«Так как это была девятая беременность, мы выясняем, почему своевременно не провели [операцию]. В активной фазе роды шли хорошо, но в какой-то момент ее состояние ухудшилось... Когда извлекали ребенка, мать потеряла много крови. Бывают разные степени [кровопотери]. Поэтому, врачи как ни старались, не смогли помочь. По линии санитарной авиации были отправлены медики, но их усилия также не дали результата».
В ходе проверки было установлено, что родственники пациентки покупали лекарства, которые должны предоставляться бесплатно. Кроме того, стало известно, что они оплачивали ГСМ для вызванных из Бишкека врачей.
Родные Гульмиры Мамбетовой обратились с заявлением в ОВД Жайылского района с просьбой принять меры в отношении врачей. Милиция возбудила уголовное дело по статье «Ненадлежащее выполнение профессиональных обязанностей медицинским или фармацевтическим работником» УК КР.
Преэклампсия или...
Тыныбек Керимбай уулу рассказывает, что его 22-летняя супруга Мээримай Ташболотова в начале января по рекомендации гинеколога, у которого она наблюдалась, на 34-й неделе беременности обратилась в бишкекский роддом №2.
Ее сразу же госпитализировали и, как сообщается, это было вызвано преэклампсией, которая характеризуется наличием белка в моче и высоким давлением.
Для молодой женщины это были первые роды. По информации Минздрава, из-за ухудшения состояния ей сделали кесарево сечение, родились сыновья-близнецы. На четвертый день после родов состояние роженицы ухудшилось, но спасти молодую маму врачам не удалось. По этому делу также была создана комиссия ведомства, для установления причин смерти назначена медицинская экспертиза.
«Она поступила в роддом с преэклампсией, в тяжелом состоянии. Была патология в развитии плода – фетоплацентарная недостаточность (ФПН). Но роды прошли хорошо, а на четвертые сутки после них случилось такое. Мы также ждем экспертизу по этому делу. Без ее результатов мы не можем действовать. Но мы допускаем, что, причиной могло быть наличие экстрагенитального заболевания. Потому что врачи, когда оказывали ей помощь, пытались сделать эхокардиограмму. Тогда они и обнаружили у нее сердечную недостаточность. Возможно, она даже не знала о своей болезни. Но эхокардиограмма показала такой результат. Более подробно об этом мы можем сказать по итогам экспертизы», – заявила Раиса Асылбашева.
Однако супруг покойной говорит, что жена не жаловалась на здоровье. И во время беременности о заболевании сердца врачи ничего ей не говорили.
Тыныбек Керимбай уулу и Мээримай Ташболотова.
Врач Аделя Дыйканова, наблюдавшая Мээримай, ограничилась лишь комментарием о том, что не было никаких подозрительных признаков, указывавших на необходимость проверки сердца беременной.
«Пусть это станет хорошим уроком для молодоженов, чтобы они потом не плакали, как я. И как я не сожалели по неопытности... Надо постоянно спрашивать и выяснять у врача. Все начинаешь понимать, когда уже сам столкнешься. Пусть врачи более ответственно подходят к своей работе, вот и все», – говорит Тыныбек Керимбай уулу.
Основные причины материнской смертности
Рыскуль Асакеева.
«Преэклампсия с каждым годом встречается все чаще. Если 15-20 лет назад в день поступала одна роженица, то сейчас 6-10 беременных имеют такой диагноз. Это очень опасный показатель. То есть индекс здоровья наших женщин падает. Это связано с отсутствием профилактических мер в детском и подростковом возрасте, а также с недостаточным питанием. Есть взаимосвязь и с воздухом, которым мы дышим. Увеличилось количество тех, кто приходит с анемией, головными болями, в тяжелом состоянии», – говорит исполняющая обязанности главного врача роддома №2 города Бишкека Рыскуль Асакеева,
Среди причин материнской смертности чаще всего называют экстрагенитальные заболевания, гипертонические расстройства, послеродовое кровотечение и послеродовой сепсис.
Ранее глава Минздрава Алымкадыр Бейшеналиев в интервью «Азаттыку» заявлял, что комиссия ведомства рассматривает каждый летальный случай при родах и делает выводы итоги. «Врачи, халатно и равнодушно относящиеся к своей работе, будут отвечать по закону» – заверял он.
Сокращенный перевод текстовой версии репортажа на кыргызском языке (ниже):