Что надо делать властям уже сейчас?
О Сингапуре и Южной Корее как об эффективно справляющихся с пандемией коронавируса странах было написано много. Очевидно, что их уникальный опыт объединяет одно важное качество – это прозорливость тамошних властей, их способность преждевременно проводить нужные изменения, ориентированные на долгосрочные результаты, и умение извлекать нестандартные выводы из опыта прошлых эпидемиологических кризисов.
О каких конкретных реформах и практических шагах Кыргызстану необходимо задуматься уже сейчас?
Изменение состава Совета безопасности КР
Традиционная модель организации Совета безопасности в Кыргызстане и почти во всех странах строилась вокруг повестки о территориальной целостности, террористической угрозе, преступности и обороноспобности. В январе 2020 года де-факто эта модель была уничтожена явлением на свет COVID-19. Нынешний Совбез КР состоит из 18 представителей различных министерств и ведомств, включая самого президента, лидеров политических партий в парламенте и пр. Этот состав Совбеза очевидно отражает крен в сторону силового блока и приоритеты президента в принятии решений. В этом составе нет ни министра здравоохранения, ни иного другого чиновника из медицинского сектора, отвечающего за наше с вами здоровье.
Профессор по глобальному здравоохранению Дэвид Набарро из Имперского колледжа Лондона сообщил, что угроза коронавируса сохранится в обозримом будущем и что периодический карантин заражённых людей станет нормой нашей повседневной жизни. А Билл Гейтс (надо было внять его словам ещё в 2015 году) прогнозирует вспышки пандемий в мире каждые 20 лет. Учитывая эти моменты, кыргызским властям уже сейчас надо включать чиновников из Министерства здравоохранения в состав Совбеза, потому что современная медицина – это сложная сфера, за которую должен отвечать человек с профессиональным образованием. Состав Совбеза должен отражать актуальную повестку дня, иначе он оторван от реальности.
Внедрение изменений в деятельность Минздрава
Система здравоохранения должна полностью перестроиться. Нет человека, который был бы доволен работой Минздрава. Этот орган должен начать взаимодействие с Минобразованием, чтобы готовить специалистов-эпидемиологов, пересмотреть свою политику на ближайшие 5 лет, изменить структуру министерства, вкладываться в создание обучающих центров, где будут симулироваться случаи заражения, ликвидировать неэффективные отделы, привозить специалистов из Южной Кореи, Грузии и Сингапура, чтобы они поделились опытом – обучили и показали как структурно менять систему в пост-пандемической стране.
Стимулирование внутреннего производства медицинских изделий
Если до января 2020 года, под продовольственной безопасностью подразумевали элемент национальной безопасности, отвечающий за доступ к пище, то COVID-19 изменил и это многолетнее понятие. Маски и перчатки стали стратегическим вопросом. Поскольку, выяснилось, что наша страна в этом направлении полностью зависит от импорта, то правительству необходимо разработать меры по либерализации налогового законодательства для предприятий, занимающихся производством одноразовых медицинских изделий, предоставлению гарантий сохранности их инвестиций и упрощению регистрации такого бизнеса.
Принятие закона о телемедицине и агрессивное внедрение информационных технологий
Растёт спрос на удалённые консультации врачей. Тысячи кыргызстанцев в регионах и в докризисное время нуждались в консультациях медицинских специалистов. COVID-19 – это тот самый дисраптор (disrupt – прим. авт.), который де-факто «перевёл» образование и здравоохранение с оффлайна на онлайн. Телемедицина – это удалённый обмен информацией и предоставление консультаций людям посредством информационных технологий. Сегодня телемедицина – это самый быстро растущий сегмент в здравоохранении во всём мире и он спасает миллионы жизней, сокращая расходы и делая доступным консультации опытных врачей. Формально в нашей стране телемедицина не запрещена, однако необходимо законодательно оформить этот сектор - для упрощения работы медицинских специалистов и развития самой отрасли. Правительство почти десять лет не может продвинуть законопроект «О телемедицинских услугах», но до конца 2020 года планирует утвердить нормативные правовые акты в области телемедицины в рамках реализации концепции цифровой трансформации.
Если закон будет принят, он будет способствовать экспорту услуг - в стране будут развиваться онлайн-сервисы, местные врачи смогут консультировать зарубежных пациентов, будут создаваться рабочие места, зарубежные бренды типа DocDoc или Doc+ будут инвестировать в Кыргызстан. Телемедицина также помогла бы разгрузить первичные звенья системы здравоохранения и обеспечить круглосуточной поддержкой людей со всех уголков страны.
Вплоть до 1945 года евреи не верили в существование концентрационных лагерей и думали, что их всё же отправляют работать на Восток. К тому моменту было написано и сказано много в СМИ. Не хотел верить в Холокост и ни один западный политик. Сегодня мы стали де-факто свидетелями того, что именно неспособность глубоко вникать, нежелание верить цифрам и новостям, недооценка угрозы и приуменьшение значимости стали причиной катастрофической ситуации, в которой мы оказались. Замминистра здравоохранения Ирана, нарциссичный Трамп, прославившийся на всю Россию доктор Ярослав Ашихмин и главный эпидемиолог Испании Фернандо Симон - вот не полный список тех принимающих решения лиц, которые несмотря на все очевидные данные, сравнивали COVID-19 с гриппом, призывали «не паниковать» и заявляли, что «всё под контролем».
Люди – это всё. И вышеуказанные меры не принесут никаких результатов, если кадровая политика в нашей стране не будет построена на принципах меритократии и высокой квалификации.
Автор: Арман Алибай, гендиректор частной клиники, Бишкек.
