Ссылки для упрощенного доступа

22 мая 2022, Бишкекское время 14:52

Почем здоровье? Как в Кыргызстане делают бизнес на протезах


Сабырбек Джумабеков и Алымкадыр Бейшеналиев.

Инициатива преобразования Бишкекского научно-исследовательского центра травматологии и ортопедии в Клиническую больницу скорой медицинской помощи привел к противостоянию министра здравоохранения Алымкадыра Бейшеналиева и академика Сабырбека Джумабекова.

В ходе этого конфликта выяснилось, что протезы и имплантаты для пациентов с травмами рук, ног и позвоночника доставляются в страну контрабандой.

Эндопротез за 2000-2500 долларов

Жительнице Оша Мубаре Айтибаевой в январе провели две операции - у нее протезированы обе ноги. Целый месяц она находилась в Бишкекской клинической больнице скорой медицинской помощи, теперь готовится к выписке. Врачи прогнозируют, что она начнет ходить в течение полугода.

Мубара Айтибаева.
Мубара Айтибаева.

«Последние 4-5 лет у меня сильно болели ноги. Ходила и терпела. Потом обратилась в больницу. Поднимала тяжести. Мы же женщины такие. Пролечилась хорошо. Сказали, что в ногу вставили стальной имплант из Турции. Деньги сын оплатил через банк», - рассказала пациентка.

Семья Мубары Айтибаевой заплатила 4000 долларов, то есть каждый протез обошелся в 2000 долларов. С ней в одной палате находится Разия Сабирова, ей в колено вставили протез за 2500 долларов.

Рентгеновский снимок бедренных костей и протезов Мубары Айтибаевой.
Рентгеновский снимок бедренных костей и протезов Мубары Айтибаевой.

Врачи сообщили, что для двух пациенток использовали протезы турецкой компании Tipsan. Бывший БНИЦТО много лет сотрудничает с этой компанией и наладил уже сотрудничество. Глава отделения патологии суставов Советбек Казаков рассказал о работе с турецкой компанией:

Советбек Казакбаев.
Советбек Казакбаев.

- У нас есть банковский счет компании Tipsan. Мы его передаем пациентам. Деньги в Турцию они перечисляют банковским переводом. После того, как Tipsan получает деньги, через 2-3 дня присылают протез через курьера. Эту работу контролирует сам Сабырбек Джумабеков. Если пациенты приносят протезы другой компании, то мы не можем их использовать. Потому что у них бывают разные модификации. Наше оборудование может не подойти. Больница работает только с Tipsan.

В сотрудничестве бывшего БНИЦТО только с турецкой компанией Tipsan есть сомнительные моменты. Рассмотрим их по порядку.

Просроченная регистрация Tipsan

Компания Tipsan в 2011 году прошла регистрацию в Департаменте лекарственного обеспечения и медицинской техники и начала поставлять медицинские материалы, в основном протезы для тазобедренных суставов. Срок регистрации истек в 2016 году, компания не продлевала ее.

Свидетельство о регистрации турецкой компании, истекшее в 2016 году.
Свидетельство о регистрации турецкой компании, истекшее в 2016 году.

Несмотря на истечение срока регистрации турецкая Tipsan продолжает поставлять медицинскую технику в Кыргызстан. В ходе противостояния с Минздравом академик Сабырбек Джумабеков заявил, что протезы доставляются контрабандой:

- Почему мы работаем с Tipsan? Потому что у них хорошая логистика. Сегодня

закажешь - доставят через 1-2 дня. Посылают через курьера. Мы выбираем в каталоге и отправляем фотографию. С ними работаем более 13 лет. Хотя сертификат и старый, но у компании Tipsan он есть. У нас ежедневно проводят около 30 операций. Я работаю с тем, с чем научился. Я привык к Tipsan. Они недавно подали документы. Если их не регистрируют, то в чем наша вина?

Компания Tipsan расположена в турецком Измире. На официальном сайте отмечается, что предприятие работает с несколькими государствами. Мы представились предпринимателями из Кыргызстана и предложили продать нам протезы. Сотрудница компании, представившаяся как ответственная по вопросам экспорта, ответила, что Сабырбек Джумабеков является представителем компании в Кыргызстане, что кроме него они ни с кем не будут работать:

- В Кыргызстане есть наш представитель – Сабырбек Джумабеков. Если вам что-то надо, можете связаться с ним. Потому что там ответственным является он. Вы у нас ничего не сможете купить. В каждой стране у нас есть по одному представителю. Поэтому работаем только с ними. Вы ему скажите, что вам необходимо, и он свяжется с нами. Протезы вы заберете у Джумабекова. У него есть документы, подтверждающие качество наших протезов.

В Департаменте лекарственного обеспечения при Минздраве сообщили, что компания Tipsan снова подала документы, и для их рассмотрения понадобится 2-3 месяца. Директор ведомства Нурдин Кагаздиев пояснил, почему документы еще не зарегистрированы:

Нурдин Кагаздиев.
Нурдин Кагаздиев.

- Сложностей с регистрацией нет. Если документы нужных протезов будут в наличии, мы зарегистрируем в течение 2-3 месяцев. Не будет никаких препятствий. Возможно, они не хотят открывать фирму и платить налоги. Им выгодно работать так. Если работать без лицензии, это считается нарушением закона. В то же время мы не можем проверить то, что протезы доставляют контрабандой.

Данный департамент проводит лекарственную политику в Кыргызстане, проверяет качество и наличие документов каждого медицинского средства, доставляемого в страну.

Разница в цене и беспорядок

История с ценами на протезы тоже широко обсуждается общественностью. Медики БНИЦТО заявляют, что пациенты платят только за протезы, операцию же проводят за счет средств государства.

По их словам, один протез стоит от 1000 до 2500 долларов. В то же время некоторые пациенты говорят, что платили до 5000 долларов.

Квитанция о переводе пациентом средств турецкой компании Tipsan.
Квитанция о переводе пациентом средств турецкой компании Tipsan.

В компании Tipsan отказались предоставить нам прейскурант цен на протезы:

- Мы не сотрудничаем отдельно с каждым гражданином. Не можем озвучивать цены на протезы. Эту информацию вы можете получить у нашего представителя в Кыргызстане. У него есть все данные.

Компания Tipsan была зарегистрирована в Кыргызстане в 2011-2016 годы, в этот период она доставляла медицинские средства на законных основаниях. К примеру, протезы в 2014-2015 годы в Кыргызстан поставляла компания «Медитек». Если обратиться к их документам, то ее цены на эндопротезы, например, тазобедренных суставов, которые в нынешнее время оцениваются в 2000 долларов, в среднем составляли 18 тысяч сомов, самые дорогие доходили до 58 тысяч сомов.

Прейскурант цен на протезы компании Tipsan. Информация предоставлена Департаментом лекарственного обеспечения.
Прейскурант цен на протезы компании Tipsan. Информация предоставлена Департаментом лекарственного обеспечения.

Кто-то даже сообщает, что в некоторых больницах протезы стоят ниже 2000-2500 долларов.

Министр здравоохранения Алымкадыр Бейшеналиев заявил, что поставка ортопедического оборудования превратилась в крупный бизнес медиков. По его мнению, частные компании не получили выгоды от доставки протезов официальным путем, поэтому врачи сотрудничают с производителями напрямую и сами продают медицинские материалы:

Алымкадыр Бейшеналиев.
Алымкадыр Бейшеналиев.

- Сабыр Джумабеков возил протезы по 300 долларов и продавал их по цене до 3000 долларов. Это превратилось в большой бизнес. Другие компании привозили по себестоимости, но у них никто не покупал. Они же хотят покупать за 300 долларов и продавать за 500. Но Джумабеков не покупал у них. Ему выгоднее возить самому. Теперь руководителем назначили другого человека. Протезы станут дешевле.

Сам Сабырбек Джумабеков заявил, что не имеет отношения к ценовой политике. По его словам, например, цену за эндопротез бедреной кости в размере 2000 долларов установила компания Tipsan:

- Пациенты сами отправляют деньги через банк. Какое у меня к этому отношение?! Почему у меня голова должна болеть из-за протезов? Мое дело – помочь пациенту. Все это должно организовать Министерство здравоохранения. Если что-то у них не получается, не надо обвинять нас. Надо смотреть на итоги. Главное - мы ставим на ноги пациентов. Надо выдать ордена работающим здесь врачам.

По закону, каждый медицинский материал, доставленный в Кыргызстан, должен быть зарегистрирован в Департаменте лекарственного обеспечения при Минздраве, где проверяется его качество.

Контрабанда – безысходность или заработок?

В Кыргызстане зарегистрировано 8 компаний со всего мира по производству ортопедических имплантов. Их товары может доставлять любая компания. Если сравнивать цены, то самые дорогие протезы для тазобедренных суставов, которые пациенты в Кыргызстане покупают за 2000 долларов, стоят 67 тысяч сомов. Есть и дешевле - за 22 тысячи сомов. Но в Кыргызстане мало протезов и имплантов, доставляемых официальным путем.

По данным Департамента лекарственного обеспечения, за последние пять лет в Кыргызстан официально доставлено всего 945 эндопротезов, хотя ежегодно в стране используется таковых около 3-4 тысяч.

Бывший министр здравоохранения Талантбек Батыралиев рассказал, что 80-90% лекарств в Кыргызстан доставляется контрабандой:

- Что будет при доставке контрабандой? Во-первых, важно, насколько

Талантбек Батыралиев.
Талантбек Батыралиев.

качественное это оборудование или препараты. Во-вторых, выплачены ли при этом соответствующие налоги. В-третьих, насколько правильно используют эти средства в больницах? Невозможно проверить качество медицинских средств, доставленных контрабандным путем, с целью избежать налогов. Объем доставленных незаконным путем лекарств достигает 70 млрд сомов. А если завтра с пациентом что-то случится? Кто ответит? За протезы, не зарегистрированные в Департаменте лекарственного обеспечения, никто не будет отвечать!

По данным Таможенной службы, в 2021 году в Кыргызстан незаконным путем ввезено лекарств на 6 млрд 696 млн 244 тысяч сомов. В том же году в Кыргызстан импортировано лекарственных средств на 14 млрд 41 млн 935 тысяч сомов. В то же время у таможенников нет информации по протезам.

Минздрав обещает в кратчайшие сроки решить проблему протезов и узаконить процесс их ввоза. По этому поводу выразил свое мнение Памир Муратов, директор Клинической больницы скорой медицинской помощи, образованной на базе БНИЦТО:

Памир Муратов.
Памир Муратов.

- Мы переговорили с руководством Департамента лекарственного обеспечения. Мы попросили создать условия для работы с мировыми компаниями. Врачи говорят, что протезы хорошего качества стоят до 1300 долларов. Мы стараемся решить этот вопрос в кратчайшее время. Будем работать с компаниями, имеющими разрешение и сертификаты, в больнице откроется магазин. Мы предполагаем, что пациент сам выберет, а уже потом будет проведена операция.

Нынешнее руководство клиники, где главой был Сабырбек Джумабеков, показало место будущего магазина при больнице. По их словам, скоро начнут продавать протезы. Но точную дату никто не назвал.

«Одна нога короче другой»

Левая нога и бедро жительницы Токмака держится только на мышцах. В 2007 году началось гниение в бедренной кости, и в БНИЦТО ей поставили протез. Но лучше ей не становилось. С тех пор провели еще около десяти операций.

Пациентке пришлось ехать в Россию, чтобы ей убрали протез. Сейчас нагноение прекратилось. Однако одна нога короче другой на 7 сантиметров. Она ничего не знает о происхождении протеза и о его качестве. Потому что врачи не показывали ей ни одного документа. Поэтому нельзя точно утверждать – гноение началось из-за некачественного протеза или врачебной ошибки.

«Я обратилась в научно-исследовательский центр травматологии и ортопедии в Бишкеке, там сообщили, что хороший протез стоит 4500, российского производства – 2500 долларов. Посоветовалась с семьей и решили поставить дорогой [протез]. Потом я передала врачам 4500 долларов. После операции не могла оправиться. Оказывается, эндопротез сдвинулся с места. Поехала в Россию, чтобы мне его убрали. Сейчас нет головки бедренной кости. Поэтому нога стала короче. Я стала инвалидом первой группы», - рассказала пациентка.

Глава Минздрава Алымкадыр Бейшеналиев 4 февраля освободил от занимаемой должности Сабырбека Джумабекова. Центр был расформирован и преобразован в Клиническую больницу скорой помощи. Главврачом назначен Дамир Дуйшонов.

Сабырбек Джумабеков поначалу не согласился с отставкой, раскритиковал решение Бейшеналиева и отметил, что не покинет свой пост без указания президента Садыра Жапарова. 5 февраля была проведения акция протеста, где люди потребовали отставки министра. Сейчас по конфликту вокруг больницы ведет расследование специальная комиссия.

После преобразования БНИЦТО в клиническую больницу должность директора была упразднена. Больницей теперь руководит главный врач.

Бишкекский научно-исследовательский центр травматологии и ортопедии был образован в 2004 году на базе Бишкекской городской больницы №4 для реабилитации посттравматических больных и подготовки высококвалифицированных специалистов в области травматологии и ортопедии.

Перевод с кыргызского, оригинал статьи здесь

Форум Facebook

XS
SM
MD
LG