Профессор паллиативной медицины Одонтуйя Даваасурен из Монголии провела семинары для кыргызстанских специалистов, рассказав об основах оказания помощи взрослым и маленьким пациентам, страдающим тяжелыми заболеваниями.
Монголия по оказанию паллиативной помощи находится на 28 месте в мировом рейтинге. В Кыргызстане же этому направлению стали уделять внимание лишь в последние четыре года, за это время было начато несколько международных проектов.
На сегодня мобильные группы оказания помощи тяжелобольным работают в городах Бишкеке и Оше.
Так, в столице в Национальном центре онкологии и гематологи с этой целью было открыто специальное отделение на 35 койко-мест.
Кроме того, по инициативе волонтеров был открыт Первый детский хоспис. Одним из постояльцев этого центра стала 4-летняя Алина.
«Дочери поставили диагноз - острый лимфобластный лейкоз. Лечимся мы уже больше года. В «Первый детский хоспис» мы приходим после курса химиотерапии. Смотрят здесь очень хорошо, поддерживают. Если каких-то лекарств не хватает, помогают приобрести их. Врачи и медсестры следят за пациентами 24 часа в сутки. Но свыкнуться с наличием тяжелого диагноза дочери все равно тяжело», - говорит мама Алины.
Профессор из Монголии Одонтуйя Даваасурен провела семинары по паллиативной медицине для кыргызстанских специалистов, рассказав об основах оказания помощи взрослым и маленьким пациентам, страдающих тяжелыми заболеваниями.
Один из этих семинаров прошел в том самом «Первом детском хосписе», где получает помощь маленькая Алина. В мероприятии приняли участие сотрудники психоневрологических детдомов Беловодска, Токмака и Бишкека, а также врачи-онкологи и медсестры. Педиатр Токмакского городского психоневрологического детского дома Гульжан говорит, что почерпнула для себя много нового из этого семинара:
- Мы получили очень много новой информации по оказанию психологической, физиологической помощи детям, ослаблению боли. Я работаю педиатром в психоневрологическом реабилитационном детдоме города Токмака. Больно смотреть на то, как дети болеют и страдают. Была бы моя воля и возможности, конечно, я бы постаралась всех их вылечить.
Профессор Одонтуйя Даваасурен с 2012 года оказывает консультационную поддержку кыргызстанским специалистам в сфере оказания паллиативной помощи:
- Дети, страдающие тяжелыми заболеваниями, есть не только в вашей стране, но и во всем мире. Зачастую даже профессиональные педиатры не знают, как сильно страдают такие дети. Самое ведь сложное, что ребенок зачастую не может сказать, где именно и что у него болит. Сама я окончила институт педиатрии в Санкт-Петербурге 35 лет назад. Несмотря на то, что у меня был опыт лечения маленьких детей, в плане оказания помощи малышам, которые находились перед лицом смерти, я была бессильна. Большинство детей, которые нуждаются в паллиативной помощи, это те, кто страдает параличом, водянкой или имеющие повреждения спинного мозга. Это очень тяжелые заболевания. Поэтому им нужны лечение и уход, которые помогли бы облегчить мучения.
Сложности получения морфина
На сегодняшний день самая главная проблема, с которой сталкиваются те, кто страдает тяжелыми заболеваниями, это нехватка обезболивающих средств. При поддержке фонда «Сорос-Кыргызстан», который реализует проекты по оказанию паллиативной помощи, организовываются различные семинары для медиков.
Директор программы «Общественное здравоохранение» фонда «Сорос-Кыргызстан» Айбек Мукамбетов отмечает, что такое обезболивающее как морфин имеется лишь в 11 крупных городских клиниках страны, а в отдаленные от центра региональные больницы он не доходит:
- Эти пациенты очень мучаются из-за того, что живут далеко. Ведь, чтобы купить морфин надо ехать в районный центр или же в ближайший город. Помимо этого надо сначала получить в том населенном пункте, где продается обезболивающее, соответствующее разрешение на его покупку. Купив лекарство по этому «красному рецепту», они едут обратно в свое село. Получается, что человек, который и без того мучается от болезни, еще несет и дорожные расходы, сам ездит туда-сюда. А как морфин заканчивается, он вынужден опять проделывать тот же путь и проходить те же инстанции.
Но, к сожалению, самая главная сложность для онкобольных даже не это, а стоимость этих обезболивающих. Конечно, для решения всех этих проблем мы ведем совместную работу с Министерством здравоохранения, с Фондом обязательного медицинского страхования. Но было бы хорошо, если бы и парламент обратил внимание на этот вопрос. Нужно укреплять правовую базу, а затем решить вопросы финансирования.
Фонд «Сорос-Кыргызстан» на протяжении четырех лет готовит специальные группы медиков, которые оказывают тяжелобольным пациентам паллиативную помощь на дому.
Три мобильных группы, состоящие из онколога, медсестры, социального работника и психолога работают в городах Бишкеке и Оше. Фонд позже провел исследования того, какое воздействие оказывает работа таких групп.
«Наш мониторинг показал, что имеется экономическое преимущество. Другими словами, чем держать неизлечимо больного человека в больнице, дешевле смотреть за ним дома, где рядом с ним будут находиться близкие, но при этом ему будет оказываться квалифицированная медицинская помощь.
Например, в больнице надо оплачивать труд врача, медсестер, коммунальные услуги – воду, электричество и так далее. Все это финансируется из государственного бюджета. Но если вместо этого организовать такие мобильные группы, то расходы сократятся в три раза, показало наше исследование. Во-вторых, у кыргызов в менталитете нет традиции оставлять умирающего человека в больнице или хосписе. За ним обязательно присматривают родственники. И хорошо, если семье оказывают помощь специалисты и люди, имеющие соответствующую подготовку, тогда и болезнь легче переносится. В-третьих, Всемирная организация здравоохранения вынесла заключение, что паллиативным больным полезнее получать помощь на дому», - заключил Айбек Мукамбетов.
Профессор из Монголии Одонтуйя Даваасурен также отметила, что специалисты, умеющие оказать помощь паллиативным больным, должны быть в каждой больнице страны.
NO
Перевод с кыргызского. Оригинал статьи здесь.
